Un evento de ictus puede ocasionar dificultades o incluso la incapacidad de realizar de forma autónoma actividades de nuestro día a día. Esto es debido a alteraciones motoras, sensitivas y/o perceptivas derivadas de la afectación de diferentes áreas del cerebro.
En estas ocasiones, es necesario realizar un entrenamiento o una adaptación de las actividades (que se deseen y se necesiten) para favorecer la autonomía y la independencia. La Terapia Ocupacional tiene como objetivo potenciar la participación en actividades del día a día. Estas actividades pueden estar enmarcadas en los contextos de ocio, trabajo, hogar, colegio…
En el día de hoy os mostraremos cómo la terapia ocupacional puede actuar sobre estas alteraciones tras un ictus para favorecer la participación en las actividades que la persona desea y un ejemplo de trabajo de autonomía en una actividad de vida diaria, cortarse las uñas.
Alteraciones motoras
Quizá este es el más evidente. Normalmente, nos encontramos dificultades para mover partes del cuerpo del miembro afecto (brazo, mano, pierna, cara…), dificultades en la coordinación o el equilibrio.
Esto puede provocar:
- Debilidad en una o ambas piernas y en uno o ambos brazos.
- Alteración en las reacciones de equilibrio y enderezamiento.
- Dificultad para sostener el peso del cuerpo.
- Alteraciones en la sensibilidad.
- Miedo o sensación de inestabilidad.
A través de diferentes terapias y abordajes trabajamos con el objetivo de potenciar o compensar las dificultades a este nivel.
Alteraciones sensitivas
Este proceso ocurre cuando el cerebro no puede procesar de manera adecuada los estímulos sensoriales en la parte del cuerpo afectada. Esto puede darse de varias formas:
- Anestesia: ausencia total de percepción táctil.
- Hipoestesia: reducción en la capacidad de percibir estímulos.
- Parestesia: sensaciones anormales, como hormigueo, que pueden ser incómodas o dolorosas.
- Alodinia: presencia de dolor ante un estímulo que normalmente no lo provoca.
Existen diferentes tipos de sensibilidad. Os recomendamos la siguiente entrada de blog para ampliar información al respecto y cómo las abordamos.
Alteraciones perceptivas
El proceso de percepción se encarga de recibir y transferir la información que recibimos del medio, tanto interno como externo, para permitir que la función se pueda realizar de una forma óptima.
El sistema perceptivo se caracteriza por no ser una estructura cerrada y estática. Dentro del proceso de percepción de una sensación juegan un papel fundamental los sentidos, ya que son el canal de entrada.
Algunos ejemplos de alteraciones a este nivel encontramos
- Anosognosia: Falta de conciencia de las dificultades que presenta la propia persona.
- Apraxia: Dificultad para la realización de movimientos coordinados en relación a una tarea.
- Heminegligencia: Dificultad para percibir objetos situados en el campo visual del lado afecto.
- Estereognosia: Dificultad para identificar mediante el tacto características de un objeto
Estas alteraciones pueden darse de forma individual o combinada. Cada paciente es un mundo y va a depender del área cerebral alterada.
Os vamos a poner un ejemplo de cómo estas dificultades interfieren en el día a día y de una adaptación para solventarla.
Tras trabajar componentes motores y perceptivos alterados tras un ictus, realizamos una simple adaptación del cortauñas. Le ponemos una base y ampliamos la superficie para ejercer presión y así cortar la uña. Además, añadimos un mantel antideslizante para que el cortauñas no se mueva para asegurarnos que la persona no se corte.
(Insertar vídeo de Carmen Eirín cortándose las uñas. Está en el móvil en la carpeta de día mundial de la TO)
Esto es sólo un ejemplo de lo que engloba la Terapia Ocupacional. Autonomía, independencia y calidad de vida son palabras que acompañan a nuestra profesión. ¿Te gustaría saber más sobre nuestro papel?¿Qué podemos y cómo podemos trabajar tras un ictus?